Мазмуну:

Пневмония - оорунун дарылоосу жана симптомдору чоңдордо жана балдарда
Пневмония - оорунун дарылоосу жана симптомдору чоңдордо жана балдарда

Video: Пневмония - оорунун дарылоосу жана симптомдору чоңдордо жана балдарда

Video: Пневмония - оорунун дарылоосу жана симптомдору чоңдордо жана балдарда
Video: ПНЕВМОНИЯ — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение 2024, Май
Anonim

Пневмония - инфекциялык мүнөздөгү өпкөнүн сезгенүү оорусу, алардын ар кандай ткандарына, атап айтканда интерстициалдуу жана альвеолаларга таасир этет. Өпкөнүн сезгенүүсү мүнөздүү симптомдору менен да, тымызын түрдө да пайда болушу мүмкүн. Чоң кишилердеги пневмонияны дарылоо оорунун оордугуна жараша стационардык жана амбулатордук түрдө жүргүзүлөт.

Пневмония деген эмне

Пневмония (пневмония) - башка мүнөздөгү патогендүү микроорганизмдер (бактериялар, вирустар, козу карындар ж. Б.) Менен шартталган өпкө ткандарынын курч инфекциялык сезгенүүсү.

Image
Image

Оорулардын саны боюнча пневмония онкологиялык патологиялардан, жүрөк -кан тамыр ооруларынан жана ар кандай жаракаттардан кийин 4 -орунда турат. Курч түрүндө оору 1000 кишинин 10-14үндө, ал эми 50 жашында - болжол менен 17де диагноз коюлат.

Пневмониянын коркунучу, айрыкча бала кезиндеги бейтаптарда, өлүм коркунучу жогору. Мындан тышкары, пневмония дененин бардык системалары үчүн олуттуу кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн.

Image
Image

Оорунун себептери

Өпкөнүн ткандарында сезгенүү процесстери ар кандай себептерден улам болушу мүмкүн. Пневмониянын эң кеңири таралган түрү - бул бактериалдык, ал курч респиратордук инфекциялар фонунда өнүгөт жана пневмококк бактерияларынан келип чыгат (Streptococcus pneumoniae).

Ошондой эле, бактериялык пневмония бактериялардын башка түрлөрү тарабынан козголушу мүмкүн, анын ичинде:

  • Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae);
  • Mycoplasma pneumoniae (микоплазма бактериялары);
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • Legionella pneumophila (легионелла тукумундагы бактериялар);
  • Chlamydophila pneumoniae (клетка ичиндеги грамм терс бактерия);
  • Chlamydophila psittaci (адамда жана жаныбарларда жалпы ооруларды пайда кылуучу клетка ичиндеги грамм терс бактерия).

Бактериялардын акыркы 3 түрү сейрек адамдарда пневмонияны пайда кылат.

Image
Image

Ошондой эле, ар кандай вирустар төмөнкү дем алуу жолдорунун сезгенүүсүнүн себеби болушу мүмкүн:

  • кызамык;
  • парагрипп;
  • аденовирус;
  • дем алуу синциталдык;
  • грипптин А жана В түрү.

Өпкө ткандарынын сезгенүүсүн козгогон вирустун сейрек кездешүүчү түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

  • коронавирус SARS-CoV-2;
  • MERS-CoV коронавирус;
  • SARS-CoV вирусу.

Пневмонияны козгогон сейрек кездешүүчү вирустар:

  • хантавирус;
  • цитомегаловирус;
  • герпес вирусу;
  • кызамык;
  • чечек.
Image
Image

Вирустук пневмония ARVI ооруларынын эң көп таралган себептеринин бири.

Грибоктук инфекциялар менен шартталган өпкөнүн сезгенүүсү көбүнчө иммунитети начарлаган бейтаптарда кездешет. Пневмонияны пайда кылуучу патогендүү организмдерге төмөнкүлөр кирет:

  • Гистоплазмакапсулатум - бул грибок, ал өпкөнүн ткандарына гана эмес, башка ички органдарына да таасир этет;
  • Coccidioides immitis - өпкөгө, сөөктөргө жана териге таасир этүүчү микроорганизм;
  • Blastomycesdermatitidis - бул адамдарда гана эмес, жаныбарларда да өпкө оорусун пайда кылуучу козу карын.

Ошондой эле, пневмониянын себеби аларга кириши мүмкүн:

  • химиялык заттар;
  • түтүн;
  • бөтөн денелер (жаңгактар, күкүмдөр жана башка тамак бөлүкчөлөрү);
  • кусуу.

Өпкөгө кирген нерселерден же заттардан келип чыккан пневмония аспирациялык пневмония деп аталат.

Image
Image

Пневмониянын татаал түрүнүн учурлары бар, анда ар кандай топторго таандык патогендүү микроорганизмдер оорунун себеби болуп калышат. Мисалы, вирустар жана козу карындар.

Пневмониянын классификациясы жана өнүгүү стадиялары

Пневмония ар кандай факторлор боюнча классификацияланат, бул анын пайда болуу себебин, стадиясын, өнүгүү даражасын жана оорунун башка маанилүү өзгөчөлүктөрүн аныктоого мүмкүндүк берет.

Курстун оордугуна жараша пневмония төмөнкү түрлөргө бөлүнөт:

  • Жарык даражасы. Оору 1 гана кичинекей аймакты ээлейт, дем кыстыгы жок, интоксикация жеңил (тахикардия 90 согуу / мүн. Ашпаган. Кан басымы нормалдуу чектерде, температура 38 ° С жогору эмес). Чоң кишилердеги жеңил пневмония таблеткаларда же капсулаларда антибиотиктер менен дарыланат.
  • Орто. Өпкөнүн ткандарына катуу зыян. Тахикардия - 100 сокку / мин., Кан басымынын бир аз төмөндөшү, температура 39 ° Сге чейин, катуу алсыздык, тердөө, таза аң -сезим.
  • Катуу даража. Кеңири өпкө тартуу. Теринин жана былжыр челдин цианозу, катуу дем алуу, коллапс, тахикардия саатына 100дөн тартып, кыймыл аракетинин төмөндөшү же толук токтошу, аң-сезимдин булуту, делирий, температура 39-40 ° С.

Клиникалык жана морфологиялык изилдөөлөрдүн жыйынтыгы боюнча пневмония төмөнкү түрлөргө бөлүнөт:

  • аралык;
  • фокус;
  • паренхималык.
Image
Image

Кыйынчылыктардын бар экендигин эске алып, пневмония татаал же татаал деп мүнөздөлөт. Ошондой эле, пневмония функционалдык бузулуулардын болушу менен да, аларсыз да болот.

Агымдын мүнөзү боюнча мындай болот:

  • өнөкөт;
  • курч созулган;
  • курч

Өпкөнүн ткандарынын бузулуу даражасына жараша пневмония төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

  • борбордук (тамыр);
  • сублобулярдык;
  • сегменттик;
  • бөлүшүү;
  • жалпы;
  • эки тараптуу;
  • бир жактуу.
Image
Image

Патогенез боюнча пневмония:

  • баштапкы (көз карандысыз оору катары);
  • экинчилик (башка оорулардын татаалдыгы катары);
  • инфаркт пневмониясы (өпкө артериясынын кичинекей тамырларынын тыгылып калышынан улам өнүгүп жатат);
  • операциядан кийинки;
  • посттравматикалык;
  • умтулуу.

Патогенине жараша пневмония төмөнкүдөй классификацияланат:

  • аралаш;
  • грибок;
  • микоплазма;
  • вирустук;
  • бактериялык
Image
Image

Эпидемиологиялык изилдөөлөрдүн негизинде пневмониянын төмөнкү түрлөрү бөлүнөт:

  • типтүү;
  • иммундук жетишсиздик шарттарынан келип чыккан;
  • оорукана ичиндеги;
  • коомдон алынган.

Пневмониянын бардык мүнөздөмөлөрү диагноздоонун жана дарылоонун рецептинде чоң мааниге ээ, андыктан текшерүү учурунда алардын ар бирине көңүл буруу керек.

Image
Image

Тобокелдик факторлору

Пневмонияга көбүрөөк чалдыгуучу адамдардын белгилүү бир топтору бар. Тобокелдикке төмөнкүлөр кирет:

  • алсыз иммундук системасы бар бейтаптар;
  • өнөкөт патологиясы бар адамдар;
  • тамеки чеккендер;
  • улгайган адамдар;
  • мектепке чейинки балдар.

Төмөнкү органдардын оорулары бар бейтаптар да пневмонияга тез кабылышат:

  • бөйрөк;
  • боор;
  • жүрөктөр;
  • өпкө (өзгөчө кистикалык фиброз, астма жана башкалар).
Image
Image

Иммундук системанын начарлашына ар кандай факторлор таасир этет:

  • СПИД же ВИЧ;
  • органдарды алмаштыруудан кийин кабыл алынган препараттар;
  • химиотерапия;
  • акыркы вирустук оорулар.

Ошондой эле тобокелге спирт ичимдиктерин кыянаттык менен пайдаланган, активдүү эмес жашоо образын кармаган жана дем алуу системасынын өнөкөт оорулары бар адамдар кирет.

Image
Image

Пневмония жугуштуу

Көбүнчө пневмониянын өнүгүшүнүн себеби - адамдан адамга жугуучу патогендүү микроорганизмдер. Бирок бул микробдордун организмге таасири пневмония менен ооруган бейтаптын таасириндей болот дегенди билдирбейт. Ошондуктан бул оору жугуштуу деп эсептелбейт.

Пневмония кантип тарайт

Пневмония жугуштуу эмес экендигине карабастан, байланышуучу автоматтык түрдө тобокелдик тобуна кирет. Бул патогендердин организмде кандай жүрүшү белгисиз болгондугуна байланыштуу. Күчтүү иммунитет менен алар таптакыр коопсуз боло алышат, ал эми алсыраткандары менен ар кандай ички органдарда, анын ичинде өпкөлөрдө сезгенүү процесстерин жаратышы мүмкүн.

Алар адамга ар кандай жолдор менен жетиши мүмкүн:

  • төрөт каналы аркылуу же жатын ичинде (амниотикалык суюктук аркылуу);
  • кан аркылуу;
  • шилекей аркылуу;
  • аба тамчылары аркылуу.

Инфекция коркунучун азайтуу үчүн пневмония диагнозу коюлган адам менен байланышты мүмкүн болушунча чектөө керек.

Image
Image

Симптомдору жана биринчи белгилери

Пневмониянын өнүгүшү жана биринчи белгилердин пайда болушу биринчи кезекте иммундук системанын абалына көз каранды. Эгерде ал алсырап кетсе, анда симптомдор көбүрөөк байкалат. Күчтүү иммунитет болгондо, оору бир канча убакытка чейин жашыруун болуп калышы мүмкүн.

Курч пневмониянын өнүгүшүнүн биринчи симптомдоруна төмөнкүлөр кирет:

  • аппетит жоктугу;
  • жүрөк айлануу;
  • диарея (кээ бир учурларда);
  • аң -сезимдин чаташуусу;
  • мурундан суу агуу;
  • оору жана / же тамак оорусу;
  • үндүн каргылдуулугу;
  • жогорулатылган чарчоо;
  • энтигүү;
  • дем жетпей калганын сезүү.

Биринчи симптомдор инфекциядан кийин дароо эле байкалбайт. Бул көбүнчө 2-4 күнгө созулган инкубациялык мезгил өткөндөн кийин болот.

Image
Image

Биринчилерден болуп көрүнгөн пневмониянын негизги симптому - жөтөл. Бул кургак же нымдуу болушу мүмкүн, жашыл же саргыч түстөгү илээшкек какырыгы бар, кээде кан сызыктары бар.

Оору күчөгөн сайын төмөнкү симптомдор кошулат:

  • кардиопалмус;
  • чыйрыгуу;
  • дем алуу кыйын;
  • дене температурасынын олуттуу жогорулашы;
  • көкүрөк оорусу.

Өспүрүм куракта пневмониянын симптомдору чоң кишилердикиндей болот. Ал эми 13-17 жашында оору бир топ жеңилдейт жана сейрек кыйынчылыктарды жаратат.

Карылыктагы пневмониянын негизги айырмасы - аз өлчөмдөгү какырык менен кургак жөтөл. Көбүнчө улгайган пациенттерде оору жашыруун түрдө өтөт жана анын өнүгүшүнө дем алуу учурунда да, дем алуу жетишсиздигинен гана шектүү болот.

Image
Image

Бир жашка чейинки балдарда негизги симптомдордон тышкары, төмөнкү белгилер пневмония жөнүндө да сөз кылышы мүмкүн:

  • тамактануудан баш тартуу;
  • уйкучулуктун жогорулашы;
  • капризность;
  • активдүүлүктүн төмөндөшү;
  • теринин бозарышы;
  • ашыкча тердөө.

Пневмония менен ооруган жаш балдарда дем алуу тез-тез болуп калат (дем алуу / дем алуу саны 50дөн ашышы мүмкүн, курагына жараша 20-40 ылдамдыкта).

Ошондой эле, пневмониянын ар бир түрүнүн өзүнө мүнөздүү белгилери бар. Бул оорунун эң коркунучтуу түрү - лобардык пневмония. Анын негизги өзгөчөлүктөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • калтыратма;
  • көкүрөк сөөгүнүн бир жагында оору, дем алуу аркылуу күчөгөн;
  • мойнунда кызыл тактар, сезгенген өпкөнүн капталында локалдашкан;
  • кээде эсин жоготуу, делирий;
  • интоксикация белгилери (теринин өңүнүн өзгөрүшү, баштын оорушу, жүрөк айлануу, кусуу жана башкалар);
  • күрөң түстөгү какырык какырык;
  • көк эриндер;
  • энтигүү;
  • тез -тез, акырындык менен начарлайт кургак жөтөл.
Image
Image

SARSтин белгилери патогендин түрүнө жараша айырмаланат.

Микоплазмалар:

  • үзгүлтүксүз мурундан кан;
  • шишип кеткен лимфа түйүндөрү;
  • булчуң оорусу;
  • муун оорулары;
  • кургак жөтөл;
  • тамак ооруу;
  • мурундан суу агуу

Хламидиоз:

  • лимфа түйүндөрүнүн шишиги;
  • дене температурасынын олуттуу жогорулашы (38-39 ° Сге чейин).

Хламидиоз менен шартталган пневмониянын фонунда бейтапта аллергия (буга чейин эч кандай тенденция болбосо да), бронхит жана дерматит пайда болот.

Image
Image

Легионелла:

  • 40 ° C чейин температуранын кескин жогорулашы;
  • кургак жөтөл;
  • баш оору;
  • чыйрыгуу

Пневмониянын бул түрү эң коркунучтуу түрлөрдүн бири, анткени ал 60% учурларда өлүмгө алып келет.

Өнөкөт пневмония төмөнкү симптомдор менен мүнөздөлөт:

  • түн ичинде тердөө көбөйдү;
  • арыктоо;
  • начар аппетит;
  • жеңил интоксикация белгилери;
  • иммунитеттин төмөндөшү;
  • өнөкөт ринит;
  • оор дем алуу;
  • энтигүү;
  • тахикардия.

Өнөкөт пневмониянын рецидиви учурунда кургак жөтөл пайда болуп, дене температурасы бир аз көтөрүлөт.

Image
Image

Өпкөнүн кыртышынын очоктук сезгенүүсү менен симптомдор толкундарда өсөт - дене температурасынын өзгөрүүсү, жүрөктүн ритминин бузулушу жана тердөө.

Оору кантип өнүгөт?

Пневмониянын кандай гана түрү болбосун бат эле өнүгөт. Оорунун өнүгүшүнүн 3 стадиясы бар, алардын ар бири оорулуунун ар кандай симптомдору жана оордугу менен мүнөздөлөт.

Биринчи этап же толкун этапы (инкубациялык мезгилден 1-2 күндөн кийин):

  • температуранын кескин жогорулашы 39-40 ° Сге чейин (антипиретикалык препараттар эффективдүү эмес);
  • нымдуу майда көбүкчөлөр;
  • энтигүү;
  • угуп жатканда везикулярдык дем алсыроо байкалат;
  • өсүп жаткан интоксикация белгилери;
  • дем алуу учурунда сезгенген өпкө жайгашкан көкүрөк бөлүгүнүн көрүнөө артта калуусу, ал эми анын симметриясы сакталат;
  • чарчаган кургак жөтөл;
  • теринин цианозу.

2-этапта (5-10-күн) же гепатизация стадиясында төмөнкү симптомдор кошулат:

  • ириң же кан аралашкан илээшкек какырыкты бөлүү;
  • дем алуу кыйын;
  • жүрөк жетишсиздиги;
  • мажбурлап жатып калуу;
  • көк теринин көбөйүшү;
  • беттин терисинин катуу кызарышы;
  • дем алуу ылдамдыгы мүнөтүнө 25-30 дем / дем алуусу чейин жогорулады;
  • оор дем алуу менен коштолгон дем алуу;
  • калтыраган үн;
  • жабыркаган аймакты таптап жатканда, перкуссиялык үндүн күңгүрөнүүсү байкалат;
  • везикулярдык дем алуу кыйын болуп калат;
  • плерванын сүрүлүү ызы -чуусун угуу.
Image
Image

10 -күнү төмөнкү этаптар менен мүнөздөлгөн чечилүү стадиясы башталат:

  • температураны төмөндөтүү;
  • интоксикация көрүнүштөрүн азайтуу;
  • тапталганда өпкө үнү тунук;
  • ийкемдүүлүк өпкө тканына кайтат;
  • ооруга мүнөздүү өпкөдөгү кытырак үн жоголот;
  • дем алуу везикулярдуу.

Өз убагында адекваттуу дарылоо менен, толук айыгуу татаалдыктын өнүгүүсүз эле болот.

Image
Image

Кызыктуу! Коронавируссуз пневмония болушу мүмкүнбү?

Диагностика

Пневмониянын диагнозун бир гана адис жүргүзөт жана бир нече этапта өтөт. Ооруну өз алдынча аныктоо мүмкүн эмес, анткени бир катар белгилерде ал өпкөнүн башка патологияларына окшош.

Сурамжылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • физикалык ыкмалар - оорулууну суракка алуу, өпкөнү угуу, көкүрөктү таптоо, температураны өлчөө;
  • лабораториялык анализдер - кан менен зааранын жалпы анализи, какырык анализи;
  • Өпкөнү рентгендик изилдөө;
  • бронхоскопия;
  • Плевра аймагынын УЗИ.

Экспертизанын жыйынтыгы боюнча пневмониянын түрү аныкталат жана оорунун оордугуна жараша стационардык же амбулатордук негизде жүргүзүлүүчү терапия дайындалат. Ошол эле учурда өпкөнүн сезгенүүсүн үй шартында дарылоодо дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткаруу керек.

Image
Image

Натыйжалар жана татаалдашуулар

Медициналык жардамга өз убагында кайрылуу менен пневмония толук айыгат жана ден соолуктун кесепеттеринен коркпойт. Оорунун татаалдашуусу көбүнчө өзүн өзү дарылоодо же пациенттин катуу өнөкөт патологиясы бар учурда пайда болот.

Өпкөдөгү пневмониянын татаалдашына төмөнкүлөр кирет:

  • бронхо-обструктивдүү синдром;
  • плеврит;
  • дем алуу жетишсиздиги;
  • өпкө кан;
  • ириңдөө;
  • гангрена.

Өпкө эмес ооруларга төмөнкүлөр кирет:

  • психикалык четтөөлөр;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • жугуштуу токсикалык шок;
  • Тромбдун пайда болушу менен мүнөздөлгөн DIC синдрому;
  • жүрөк -кан тамыр системасынын оорулары.
Image
Image

Ошондой эле уулуу заттар канга киргенде төмөнкү ички органдардын оорулары пайда болушу мүмкүн:

  • уйку бези;
  • бөйрөк;
  • боор;
  • плевра;
  • перикард.

Пневмониянын эң оор татаалдашуусу - сепсис (кан уулануу), ал көбүнчө өлүмгө алып келет.

Image
Image

Пневмонияны үй шартында дарыласа болобу

Иммунитети күчтүү пациенттердеги пневмониянын татаал эмес түрүн үй шартында дарыласа болот. Бул учурда врачтын бардык сунуштарын аткаруу зарыл. Пневмонияны үйдө дарыгердин көрсөтмөсү жок дарылоо өтө коркунучтуу.

Пневмониянын орто жана оор формасы бар, иммунитети начарлаган жана карыганда бейтаптар ооруну стационардык шартта гана дарылашат.

Пневмонияны дарылоо

Пневмонияны дарылоо үчүн бир нече ыкмаларды камтыган комплекстүү терапия колдонулат. Дарыгер дарылоо үчүн тандап алган дарынын түрлөрү түздөн -түз козгогучтун түрүнө, оорунун стадиясына жана пациенттин абалына жараша болот.

Image
Image

Кайсы дарыгер ооруну дарылайт

Пневмониянын биринчи симптомдорунда дарыгерге кайрылуу керек. Диагнозду аныктоону жана экспертизаны дайындоону терапевт жүргүзөт. Ал ошондой эле оорунун жеңил түрлөрүнө үйдө дарылоону камтыган дарылоону жазат.

Ооруканага жаткырылган учурда пульмонолог дарылоо тактикасы жана терапияны тандоо менен алектенет. Эгерде ошол эле врач кошумча изилдөөлөрдү жазышы мүмкүн, эгерде сезгенүүнүн козгогучу мурда аныкталган эмес.

Качан доктурга көрүнүү керек

Ден соолугу начарлагандан кийин дароо медициналык жардамга кайрылуу керек. Көпчүлүк учурда оору тездик менен өнүгөт, андыктан терапия канчалык эрте башталса, ийгиликтүү жыйынтыктын ыктымалдуулугу ошончолук жогору болот.

Image
Image

Оорунун көрсөткүчтөрү

Пневмонияны дарылоодо ар кандай ыкмаларды камтыган комплекстүү мамиле колдонулат. Пневмонияны дарылоодо төмөнкүлөр колдонулат:

  • микробго каршы препараттар;
  • дем алуу колдоо (зарыл болсо);
  • антибактериалдык эмес препараттар (ачык көрсөткүчтөр болгон учурда);
  • антипиретикалык (38 ° Сден температурада);
  • физиотерапия (жардам катары).

Пневмонияны дарылоодо дарыгер өнөкөт патологиялардын татаалдашуу коркунучун жокко чыгаруу үчүн пациенттин абалын тыкыр көзөмөлдөйт.

Image
Image

Кызыктуу! Эмнеге көкүрөк аялдарда жана эркектерде ооруйт

Микробго каршы препараттар

Пневмонияны дарылоодо колдонулуучу негизги дары микробго каршы препараттар.

Буларга төмөнкүлөр кирет:

  • дем алуу фторхинолондору;
  • макролиддер;
  • цефалоспориндерге жана пенициллиндерге тиешелүү бета-лактам антибиотиктери.
Image
Image

Кээ бир учурларда (көрсөтүлгөн учурда гана), төмөнкү антибиотиктер пневмонияны дарылоо үчүн колдонулат:

  • Linezolid;
  • Ванкомицин;
  • линкозамиддер;
  • аминогликозиддер;
  • тетрациклиндер.

Грипп менен шартталган вирустук мүнөздөгү пневмония менен төмөнкү дарылар колдонулат:

  • Занамивир;
  • Оселтамивир.
Image
Image

Үйдө дарылоодо, дарыгериңиз адатта оозеки колдонуу үчүн таблетка же капсула түрүндө антибиотиктерди жазып берет.

Ооруканада чоң кишилерде пневмонияны дарылоодо, препаратты кан тамырга киргизүү биринчи күндөрдө практикаланат. Андан кийин бейтаптын абалы жакшырган сайын оозеки дары -дармектер жазылат.

Пневмонияны туура дарылоо менен, пациенттердин сын -пикирлерине ылайык, 5 -күнү абалды бир топ жеңилдетет. Орточо алганда, пневмония үчүн терапия 10 күнгө созулат, бирок эгерде кыйынчылыктар аныкталса, курс 21 күнгө созулушу мүмкүн.

Image
Image

Респиратордук колдоо

Респиратордук колдоо дем алуу оорлугунун белгилери пайда болгондо колдонулат. Канда кычкылтектин алсыз же орточо жетишсиздиги менен кычкылтек терапиясы колдонулат, ал бир жолку баштык менен же мурундун беткапы бар масканы колдонуу менен жүзөгө ашырылат.

Кычкылтек жетишсиздигинде өпкөнү жасалма желдетүү колдонулат. Механикалык желдетүүнүн негизги көрсөткүчтөрү:

  • эсин жоготуу;
  • баштапкы деңгээлден PaCO2> 20% га көбөйүшү;
  • дем алуу ылдамдыгы 35 / мүн.
  • артериялык кандагы кычкылтектин парциалдык басымы 150 мм рт.ст.
  • туруксуз гемодинамика (жүрөктүн кагышы 50 / мүн., кан басымы 70 мм рт.ст.ден аз);
  • психомотордук дүүлүгүү;
  • сопор;
  • кома;
  • дем алууну токтотуу.

Кычкылтек терапиясынын жардамы менен кандагы кычкылтекти керектүү деңгээлге көтөрүү мүмкүн болбосо өпкөнү жасалма желдетүү колдонулат.

Image
Image

Бактерияга каршы эмес терапия

Антибактериалдык эмес дары-дармектер оорулар пайда болгондо жазылат. Алар ошондой эле иммундук системаны стимулдаштыруу үчүн колдонулат.

Пневмонияны бактерияга каршы эмес препараттар менен дарылоо үчүн төмөнкү агенттер колдонулат:

  • иммуностимуляторлор;
  • иммуноглобулиндер;
  • глюкокортикостероиддер.

Сепсисти жоюу жана өлүм коркунучун азайтуу үчүн поликлоналдык иммуноглобулиндер жазылат.

Image
Image

Ооруга каршы көрсөтмөлөр

Пневмония менен өзүн өзү дарылоого катуу тыюу салынат, анткени адекваттуу терапия үчүн оорунун козгогучун аныктоо зарыл. Антибиотиктерди тандоо врач тарабынан гана жүргүзүлүшү керек. Дары -дармек жазып берүүдө бир нече факторлор эске алынат:

  • өнөкөт ооруларга байланыштуу пациент кандай дарыларды ичет;
  • антибиотиктердин мурунку курстарына кандайдыр бир реакциянын болушу;
  • дары компоненттерине жекече чыдамсыздык;
  • аллергия;
  • сурамжылоонун жыйынтыктары.

Оорунун курч баскычында ткандарды жылытууну камтыган физиотерапия ыкмаларын колдонууга тыюу салынат.

Image
Image

Коомчулуктан алынган пневмония

Коомчулуктан алынган пневмония-бул ооруканага жаткандан кийин, 2 күндүн ичинде же оорукананын сыртында пайда болгон пневмония. Ал ар кандай изилдөөлөрдүн жардамы менен орнотулган.

Бул эмне

Коомчулуктан алынган пневмония-бул көбүнчө SARS жана сасык тумоо мезгилинде өнүккөн курч инфекциялык оору. Оорунун жеңил формада өтүшү менен үй шартында дарыланууга уруксат берилет.

Image
Image

Чоң кишилерде жамаат тарабынан алынган пневмониянын себептери

Коомчулуктан алынган пневмония адамдын иммунитетинин абалына карабастан өнүгүшү мүмкүн. Оорунун эң көп таралган козгогучтарына төмөнкүлөр кирет:

  • микоплазма;
  • легионелла;
  • стрептококк;
  • haemophilus influenzae;
  • Пневмококк.

Pneumocystis жана chlamydia пневмониянын сейрек патогендери болуп саналат. Акыркы убакта пневмониянын өнүгүү коркунучу сасык тумоо, коронавирус ж.б.

Image
Image

Жаш бейтаптарда көбүнчө бир патоген козгогон пневмония диагнозу коюлат. Карыганда, адатта, пневмониянын өнүгүшүнө патогендүү микроорганизмдердин бир нече түрү катышат, бул дарылоону кыйла татаалдаштырат.

Чоң кишилерде жамаат тарабынан алынган пневмониянын белгилери

Чоң кишилерде жамаат тарабынан алынган пневмониянын белгилери, адатта, оорунун башталышынан 2-4 күндөн кийин пайда болот. Негизги өзгөчөлүктөргө төмөнкүлөр кирет:

  • акырындык менен нымдуу жөтөлгө айланган кургак жөтөл;
  • ириң жана / же кан менен чийилген какырык;
  • дене табынын көтөрүлүшү, мында антипиретиктер эффективдүү эмес;
  • көкүрөк астындагы оору, ал жөтөлгөндө күчөйт;
  • энтигүү;
  • дем алуу учурунда ызы -чуу жана ышкырык;
  • чыйрыгуу;
  • ашыкча тердөө.
Image
Image

Симптомдор жабыр тарткан аймакка жараша өзгөрүшү мүмкүн. Оорунун оор формаларында башка белгилер кошулушу мүмкүн. Буларга төмөнкүлөр кирет:

  • эсин жоготуу;
  • тамак сиңирүү системасынын көйгөйлөрү (жүрөк айлануу, кусуу, аппетитти жоготуу жана башкалар);
  • жүрөк -кан тамыр системасынын бузулушу.

Чоң кишилерде жамаат тарабынан алынган пневмонияны дарылоодо булчуңга антибиотиктер берилет. Өзгөчө оорунун оор формаларында.

Төмөнкү дем алуу органынын структуралык өзгөчөлүктөрүнөн улам көбүнчө сезгенүү процесстери оң өпкөдө пайда болору белгиленген.

Image
Image

Профилактика

Ар кандай ооруну, өзгөчө пневмонияны, айыктыргандан көрө, алдын алуу алда канча оңой. Эгерде сиз врачтардын сунуштарын аткарсаңыз, анда пневмониянын өнүгүү коркунучун кыйла азайта аласыз. Бул оорунун алдын алуунун негизги эрежелери төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • жеке гигиенаны сактоо (сейилдегенден кийин колуңузду жууңуз, алар менен бетиңизге тийбөөгө аракет кылыңыз, антисептикалык каражаттарды колдонуңуз жана башкалар);
  • турак жайларды дайыма желдетип туруу жана аларда нымдуу тазалоо;
  • жаман адаттардан баш тартуу, өзгөчө тамеки чегүү;
  • таза абада күн сайын сейилдөө уюштуруу;
  • спорттук даярдыкка жетиштүү көңүл буруу (жумасына 2 жолудан кем эмес);
  • ичүү режимин сактоо;
  • диетаны нормалдаштыруу;
  • кадимки ЖРВИ менен өз алдынча дарыланууга болбойт;
  • ысып кетүүдөн же гипотермиядан алыс болуңуз;
  • суук мезгилинде медициналык бет кап кийип, коомдук жайларда азыраак болууга аракет кылыңыз.
Image
Image

Эмдөө менен өзүңүздү пневмониянын пайда болуу коркунучунан коргой аласыз. Бул тобокелге кабылган адамдар үчүн өзгөчө актуалдуу.

Учурда эффективдүүлүгү далилденген 2 вакцина колдонулат:

  • конъюгацияланган 13 валенттүү пневмококк;
  • кошулбаган 23 валенттүү.

Бул препараттар пневмококктун, анын ичинде пневмониянын кесепетинен пайда болгон инфекциялардын алдын алуу үчүн колдонулат.

Image
Image

Жыйынтыктар

Өпкөнүн сезгениши - бул өтө коркунучтуу жугуштуу оору, ал көбүнчө дененин ар кандай системаларында татаалдашууга алып келет. Мындан тышкары, пневмония өлүмгө алып келиши мүмкүн. Андыктан оорунун алгачкы белгилеринде дарыгерге кайрылуу зарыл.

Сунушталууда: