Коронавирустун томографиясын кайсы күнү жасаш керек

2024 Автор: James Gerald | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 14:12

Диагностикада компьютердик томографияны колдонуу эл аралык стандарттарга жооп берет. Бул ошондой эле COVID-19 патогенин аныктоонун эффективдүү куралы. Коронавируска томографияны кайсы күнү жасоо керек жана ал эмнени көрсөтө алат?

Томография генетикалык тестке караганда эффективдүү

SARS-CoV-2 инфекциясы үчүн далилденген вакциналардын же дарылоонун конкреттүү варианттарынын жоктугу вентиляцияны талап кылган пациенттердин саны менен саламаттыкты сактоо тармагын каптап кетиши мүмкүн.

Баарынан маанилүүсү, мүмкүн болуучу оорулары бар пациенттерди тез арада аныктоого мүмкүндүк берүүчү диагностикалык методдордун тез өнүгүшү. Мунун зарылдыгы ошондой эле пневмониянын стадиясында SARS-CoV-2 инфекциясын аныктоо үчүн фарингалдык тампон ПТРинин сезгичтигинин төмөндөшүнөн жана пациентти реанимацияга которуу боюнча азыркы учурда тастыкталган клиникалык көрсөтмөлөрдүн жоктугунан улам келип чыгат.

Компьютердик томография (КТ)-бул 2D рентген сүрөттөрүн айкалыштыруу жана 3D форматына которуу үчүн компьютерди колдонуу. Бул ыкма жогорку адистештирилген жабдууларды талап кылат жана атайын рентгенолог тарабынан ооруканада аткарылат.

Коронавирустук пандемия башталган Ухань шаарынын окумуштуулары изилдөө жүргүзүштү, көкүрөктүн компьютердик томографиясы ушул эле максатта колдонулган тесттерден мурун вирустун инфекциясын көрсөтөт. ПТР тестинин эффективдүүлүгү 60-70%га бааланат, бул терс жыйынтыктарды кошумча текшерүүнү талап кылат.

Туура эмес жыйынтыкка шектенүү өзгөчө тобокелчилиги жогору адамдарда, ошондой эле COVID-19 патогенинин кеңири жайылган аймактарында пайда болушу мүмкүн. Ковиддин бар экендигине болгон сезимталдык 97% га компьютердик томографиянын жардамы менен жетишилген. Бул темада изилдөө Британ торак коому тарабынан басылып чыккан.

Кайсы күнү компьютердик томография жасоо керек

Маанилүү жагдай - иликтөөнүн убактысы. Адамдар көбүнчө коронавирустун томографиясын кайсы күнү жасоо керек жана ал инфекциядан кийинки алгачкы күндөрдө эмнени көрсөтөт деген суроо менен дарыгерлерге кайрылышат. Ковид дароо өпкөгө кол салбайт. Катуу ооруп калган учурда да, сүрөттөрдөгү мүнөздүү очоктор биринчи симптомдор пайда болгондон 4-5 күндөн кийин гана пайда болот.

Көпчүлүк учурда, компьютердик томография мүнөздүү белгилери аныкталгандан 6-11 күндөн кийин дайындалат. Кийинчерээк тестирлөө мүмкүн, бирок мурунку сыноо каалабайт. Жыйынтык жалган терс болуп калышы ыктымал.

Дарыгерлер тесттин туура эмес убактысы туура эмес сүрөттү бериши мүмкүн деп ишендирүүдө. Андыктан ден соолугу өзгөргөндөн кийин бир нече күндөн кийин акы төлөнүүчү томографияга жазылуунун ордуна, адис менен кеңешүү керек.

КТ терс ПТР анализи бар, бирок жалган терс жыйынтыкка шектенген симптоматикалык пациенттер үчүн өзгөчө көрсөтүлөт. Мисалы, жогорку тобокелдик тобуна таандык болгондугуна же адам жашаган аймакта кеңири таралган COVID-19 инфекциясынын болушуна байланыштуу.

Коронавирус учурунда кандай томография көрсөтө алат

Коронавирус менен өпкөнүн жеңилиши грипптин татаал курсу же аллергиялык реакция болгондо кандай болот, эгерде ал жетишерлик түрдө айтылса. Вирустун төмөнкү дем алуу жолдорунун ткандарына канчалык кыйратуучу жөндөмдүү экенин өпкө талааларындагы өзгөрүүдөн көрүүгө болот. Аяктаган КТда сиз 1 жабыркоону же бир нече мындай бузулган жерлерди көрө аласыз.

Дагы кандай мүнөздүү өзгөрүүлөр болушу мүмкүн:

1. Булуттуу аймактар болгон тоңгон айнек деп аталган аймактар. Мындай симптомдун пайда болушуна альвеолалардын дубалынын сезгениши жана коюу болушу менен бирге өпкөнүн абага толушунун азайышы көмөктөшөт. Алар кийин экссудат деп аталган суюктукка толтурулат. Көбүнчө бул симптом локализацияланган төмөнкү сегментте, жанында плевра. Мындай очоктор биригип, төмөнкү дем алуу жолдорунун олуттуу аймагына таасир этиши мүмкүн.
2. Дагы бир кызыктуу өзгөчөлүгү - брусчатка эффекти. Ал өзүн төмөнкү дем алуу жолдорунун лобдорун бөлгөн мейкиндиктин калыңдашы катары көрсөтөт.
3. Коронавирусту жуктурган адамдардагы КТ сүрөттөрүндөгү башка типтүү симптомдор - бул бронхиолалардын тамырлардын кеңейиши жана жергиликтүү кеңейиши - бул ар кандай версияларда көрүнөт.

Тыгыздалуу очоктору фиброзго айланышы мүмкүн, бирок кээ бир бейтаптарда алар убакыттын өтүшү менен жоголуп кетет.

Ошентип, заманбап компьютердик томография аппараттары жогорку сызыктуу ажыратымдуулугуна жана экспертиза учурунда алынган нурлануу дозасын минималдаштыруучу механизмдерге байланыштуу, COVID-19 инфекциясы учурунда өпкө симптомдорун аныктоо жана көзөмөлдөө үчүн эң сонун курал болуп саналат. Мындан тышкары, тест жыйынтыгын бир нече мүнөттүн ичинде алууга болот.

Дарыгерлердин пикири

Дарыгер И. Соколов Facebook социалдык тармагындагы жеке баракчасында коронавируска шектүү болсо кимге жана кандай учурларда компьютердик томография жасоо керектигин көрсөтөт. Сунуштарында ал COVID-19 оорунун 6-күнүнө чейин эч кандай симптомдорду көрсөтпөшү мүмкүн экенин көрсөтөт.

Ошондуктан, анын пикири боюнча, патологиянын динамикасын байкоо керек жана симптомдор башталгандан 6-11 күндөн кийин томографияны дайындоо керек, бирок мурда эмес. Ошол эле учурда, ал мындай сурамжылоону сөзсүз түрдө жүргүзүшү керек болгон адамдардын негизги категорияларын белгиледи.

Алардын арасында кововид үчүн жагымсыз прогнозду түзө турган өнөкөт оорулары бар, оорунун орточо жана жеңил түрү бар адамдар болгон. Ал ошондой эле бул топко орто жана оор патологиясы бар адамдарды киргизген. Ошол эле учурда эксперт бул жерде ПТР тестинин жыйынтыгы эске алынбашы керектигине көңүл бурду.

Атындагы Москва шаардык ооруканасынын МРТ жана КТ диагностикасы бөлүмүнүн башчысы Б. Бродецкий Кончаловскийдин айтымында, коронавирустун биринчи белгилеринде доктурга чуркап компьютердик томографияны талап кылбаш керек. Эң биринчи кезекте, эксперт кант диабети, 65 жаштан ашкан, бронхиалдык астма жана башка коштоочу патологияларга таандык болгон клиникалык көрүнүшкө жана тобокелдик факторлорунун болушуна көңүл бурууну сунуштайт. Ошол эле учурда, дарыгер ПЦР бүгүнкү күндө коронавирусту аныктоонун негизги ыкмасы деп эсептейт.

Жыйынтыктар

1. Компьютердик томография - коронавирустук пневмонияны алгачкы этапта аныктоонун эң маалыматтуу ыкмаларынын бири.
2. Кээ бир дарыгерлер ПТР тестин коронавирусту аныктоонун негизги ыкмасы деп эсептешет. Бирок, эгерде мындай изилдөөнүн жалган терс натыйжасы бар болсо, анда альтернатива катары КТга кайрылсаңыз болот.
3. Томография оорунун алгачкы күндөрүндө жасалбашы керек. Адистердин айтымында, бул оорунун 6 күндөн 11 күнгө чейинки мезгилинде негиздүү, анткени коронавирус өпкөгө дароо эмес, бир аздан кийин кол салат.