Коронавирус менен ичке инъекциялар жана алар эмне үчүн жазылган

2024 Автор: James Gerald | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 14:12

Коронавирус диагнозу менен ооруканага жаткырылган кээ бир бейтаптар курсагына ийне сайылганын айтышат. Келгиле, мындай жол -жобонун эмне үчүн зарыл экенин жана ал эмне берерин карап көрөлү.

COVID-19да кан уюу көйгөйлөрү

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, кандын уюшунун бузулушу, айрыкча өпкө тамырларында, коронавирустук инфекция менен коштолуп, COVID-19нын оор абалына өбөлгө түзөт. Мындан тышкары, кандагы D-dimer деңгээлинин жогорулашы коронавирустук бейтаптардын начар прогнозу менен байланыштуу.

D-dimers-бул тромбдордун ажыроо продуктусу, жана алардын деңгээли веноздук тромбоздун бар экендигин көрсөтөт.

Ковид-19дан каза болгон пациенттердин сөөктөрүн текшерүүнүн жыйынтыктары өпкөнүн кичинекей тамырларында кан тамыр ичиндеги уюган жерлердин бар экенин жана ткандардын некрозун көрсөтөт. Улам -улам көп маалыматтар татаал учурларда веналардын тромбозу жана өпкө эмболиясынын коркунучу жогорулаарын көрсөтөт, бул өлүмдүн ыктымалдыгын кыйла жогорулатат.

COVID-19 менен ооруган бейтаптар ошондой эле инфаркт жана инсультка дуушар болушат. Антикоагулянттар тромбдун пайда болуу коркунучу бар коронавирус менен ооруган бейтаптар үчүн зарыл. Бул препараттар кан айлануу системасындагы кыйынчылыктардын натыйжалуу алдын алууну камсыз кылат.

Антикоагулянттар деген эмне?

Кандын уюшуна жана уюп калышына көптөгөн факторлор жооптуу. Эки процесс тең бир убакта ишке ашат, тең салмактуулукту жаратып, эркин кан агымын камсыз кылат жана ошол эле учурда идишке зыян келгенде кан кетүүнү токтотот. Бул процесс гемостаз деп аталат. Антиоагулянттардын таасир этүү механизми менен айырмаланган бир нече класстары да бар.

Буларга төмөнкүлөр кирет:

• Гепарин - боордо өндүрүлгөн табигый антикоагулянт, ал териге колдонуу үчүн гельдер бар болсо да, тери астына же венага киргизилет;
• фактор Xa ингибиторлору - Ривароксабан, Апиксабан, Эдоксабан (Xarelto, Eliquis деген аттар менен сатылат);
• витамин К антагонисттери - Аценокумарол жана Варфарин, алар боордо маанилүү уютуучу факторлордун өндүрүшүн тосушат;
• түз тромбин ингибиторлору - Дабигатран (Pradaxa).

Коронавирус менен, адистин каалоосу боюнча, антикоагулянттар катары классификацияланган ар кандай дары -дармектерди жазууга болот.

Курсакка антикоагулянттуу сайма

Кандын уюшун азайтуу менен антикоагулянттык инъекция коронавирустун веналык тромбоэмболиясын алдын алууга жардам берет. Патология буттардын же колдордун терең веналардын тромбозу же өмүргө коркунуч туудурган өпкө эмболиясы менен көрүнөт.

Дары -дармектер теринин астына инъекция катары колдонулат. Канды суюлтууга гепарин жана туундулар кирет. Төмөн молекулярдык гепариндер да колдонулушу мүмкүн, мисалы, Ловенокс, Фрагмин, Фраксипарин, Неопарин. Бул рецепт боюнча дарылар.

Фракцияланбаган гепариндер негизинен кан тамырга ийне аркылуу колдонулат.

Дарынын туура дозасын тандоо үчүн каолин-цефалин реагентин жана кальций хлоридинин эритмесин кошкондон кийин кан плазмасындагы APTT (активдүү жарым тромбопластин убактысы) өлчөнөт. Акыр-аягы, ал индексти 1, 5-2, 5 деңгээлине жеткирүүнү көздөйт.

Төмөн молекулярдык гепариндер тандалма болуп, аларды бейтаптар өз алдынча башкаруу үчүн коопсуз жана ылайыктуу кылат. Бул учурда APTT индикаторун текшерүүнүн кажети жок. Мындан тышкары, алар узакка созулат, ошондуктан аларды күнүнө 1-2 жолу сайып коюу жетиштүү.

Кызыктуу! Кант диабетинде коронавируска каршы эмдөө

Антикоагулянттык инъекциялар - коронавируста колдонуунун көрсөткүчтөрү

Дароо антикоагулянттык терапия талап кылынганда гепариндер тандалма дары болуп саналат. Алар веноздук тромбоэмболияны алдын алуу жана дарылоо үчүн колдонулат жана веналардын тромбозун коронавирустун потенциалдуу оорулары катары дарылоо үчүн колдонулат. Мындан тышкары, фракцияланбаган гепарин инфузиясы курч миокард инфаркты же курч өпкө эмболиясы бар адамдарды эрте дарылоо үчүн да колдонулат.

Бейтаптар антикоагулянттарды ийне сайуунун зарылдыгы тууралуу көп күмөн санашат. Алардын көбү инъекция эмне үчүн башка бирөөнө эмес, атайын ичке жазылып жатканын түшүнүшпөйт.

Кан айлануу көйгөйлөрү азыр коронавирустун айынан ооруканадан же палатадан чыгарылгандан кийин көп кездешет. Кээ бир учурларда, мындай татаалдашуу коркунучу 80%га чейин болушу мүмкүн. Көйгөй-бул коронавирус менен оору башында эч кандай симптомсуз өтөт жана күтүлбөгөн жерден өмүргө коркунуч туудурган өпкө эмболиясы пайда болушу мүмкүн.

Коронавирус менен ичке сайма аркылуу антикоагулянттык профилактиканы колдонуу пациенттердин татаалдашуу коркунучун кыйла азайтат. Инъекциядан тышкары, бейтаптарды төшөктө эрте мобилизациялоо, физикалык терапия жана туура гидратация абдан маанилүү.

Оозеки антикоагулянттар да колдонулат, бирок алардын абалында ылайыктуу дозаны тандап, терапиялык эффект алуу үчүн көп убакыт талап кылынат. Гепаринди профилактика үчүн колдонуу тобокелдик факторлору бар адамдарга каршы көрсөтмөсү жок учурда сунушталат:

• олуттуу семирүү менен;
• карыганда;
• веналык тромбоэмболия болгондо;
• узакка созулган иммобилизация менен, мисалы, гипстеги сыныктан кийин же отуруу абалында узак сапарларда;
• парезге алып келүүчү инсульт менен;
• пневмония менен;
• тромбофилия жана антифосфолипид синдрому учурунда.

Инъекциялардын көбү курсакта, бирок аларды санга же ийинге да колдонсоңуз болот. Дарыгер бейтапка кайсы дарыны жазып берүүнү тандайт.

Жыйынтыктар

1. Коронавирустун антикоагулянттарын ичке сайуу кандын уюшуна байланыштуу кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн керек.
2. Дайындоо жөнүндө чечим медициналык персоналдын колунда, ошондой эле тиешелүү дарыны тандоодо калат.
3. Дээрлик ар дайым мындай жол -жоболор тобокелге кабылган адамдарга жазылат. Мисалы, булар веноздук тромбоэмболия жана башка кыйынчылыктары бар адамдар.