Жатын миомасынын симптомдору

2024 Автор: James Gerald | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 14:12

Аялдын жатыны булчуң катмарынан турат, эң тыгызы - миометрия. Бул жатын миомасын иштеп чыгат. Гормоналдык көз карандысыз шишик булчуңдардын калың катмарында түйүндөр түрүндө өнүгөт. 35-50 жаштагы аялдарда симптомдору жана белгилери аныкталган жатындын миомасы акыркы жылдары жашарып баратат, ал эми гинекологдор 25 жашка чейинки аялдарда неоплазманы табышат.

Клиникалык сүрөт

Миома - жалпы патология; алар сезгенүү же шишик эмес. Бул мезенхималык булчуңдардын калың катмарынын гиперплазиясы. Анын пайда болушунун себептери зыяндуу факторлордун натыйжасында пайда болгон клетка мутациялары.

Бул булчуң жана тутумдаштыргыч ткандардын аралашканынан турган шишик окшойт.

Жатындын ткандарында миоманын өнүгүшүнүн алгачкы стадиялары ачык сүрөттү бербейт. Оорунун белгилери кийинки стадияларда пайда болот. Меноррагия мүнөздүү көрүнүш болуп саналат, анда этек кир учурунда суунун көлөмү жана сапаты өзгөрөт. Бул этапта жатындын миомасы дарыгер менен макулдашылып, элдик каражаттар менен дарыланат.

Кызыктуу! Чоң кишиге жана балага ооруп калбаш үчүн эмне кылуу керек

Симптомдор жайгашкан жерине жараша болот

Неоплазманын пайда болушунун негизги симптому - этек кир циклинин бузулушу. Миома submucous, жатын көңдөйүндө, былжыр челинин астында локалдашканда, алар узакка созулат, мол болуп калышат. Миоманын мындай локалдашуусу менен, менструалдык циклдин сыртында кан пайда болот.

Оорулуулар ичтин ылдый жагындагы тартылуу, ооруу сезимдеринен тынчсызданышат. Алар дайыма уланат же мезгилдер менен пайда болот. Субмукоздук миома курч, тарамыш ооруну пайда кылат. Чоң өлчөмдөргө чейин өсүп, миома кошуна органдарды басат, андан кийин тез -тез заара кылуу, өнөкөт ич катуу симптомдору кошулат.

Subserous myoma ичтин ылдый жагында катуу ооруп, белдин ылдый жагына нур берет. Неоплазмалар жатындын байламталарын чоюп, өсүшүн жогорулатып, кичинекей жамбашта жайгашкан нерв түйүндөрүнө басым жасашат. Бул нерв плексусунда кан айланууну бузуп, кескин, катуу ооруну пайда кылат.

Өзгөчө кырдаал - бул "буттун" астындагы түйүн бул бутун бурап, түйүндүн өзүн кысып турган учур. Мындай учурлар абалдын кескин начарлашы менен көрүнөт, перитониттин өнүгүшү мүмкүн. Бул абал шашылыш хирургиялык жардамды талап кылат.

Миометриянын калыңдыгында локализацияланган интерстициалдуу түйүндөр кичине болгондо, алардын симптомдору этек кирдин оорушу менен көрсөтүлөт. Неоплазманын өсүшү ооруткан ооруну пайда кылат. Эгерде түйүндөрдө некроз башталса, оору катуу болуп, температура көтөрүлөт, интоксикация белгилери пайда болот. Жатын миомасын дарылоо анын көрүнүшүнүн симптомдоруна жана белгилерине жараша болот.

Жатын миомасы же энелик бездин кистасы

Диагностика учурунда гинекологдор үчүн аялды эмне тынчсыздандырарын аныктоо маанилүү. Чынында эле, энелик бездин кистасы жана жатын миомасы окшош симптомдорго жана көрүнүштөргө ээ. Дарылоо так диагнозду коюудан көз каранды болот - энелик бездеги кистадан изилдөө ыкмалары менен айырмаланган жатын миомасы.

Дифференциалдуу диагноз коюунун негизги ыкмасы - жамбаш органдарынын УЗИ, кын көңдөйүнө сенсор киргизүү менен ички гинекологиялык УЗИ. Оор учурларда менопауза же энелик бездин кистасынын бурулушу менен жатын миомасынын болушун аныктоочу диагностикалык лапароскопия ыкмасы колдонулат.

Кош бойлуулук учурунда симптомдору

Кээде жатындын миомасы аялда кош бойлуулук башталгандан кийин гинеколог тарабынан аныкталат. Мындай оорулууларды тажрыйбалуу дарыгерлер башкарышат. Эгерде миоматоз түйүн плацента пайда болгон жерге жакын жайгашкан болсо, бул аймактын булчуң ткандары биологиялык активдүү компоненттердин синтезинен жыйрылышы мүмкүн. Бул кош бойлуулуктун нормалдуу өнүгүшүнө тоскоолдук кылат.

Түйүлдүктүн начар тамактануусу башталышы мүмкүн, түйүлдүк тоңуп калышы мүмкүн. Мөөнөтүнөн эрте төрөт кош бойлуу жатындын өсүп келе жаткан неоплазмага толушунан келип чыгат. Ушундан улам жатындын ичиндеги басым жогорулап, түйүлдүктүн табарсык жарылып, эрте төрөт пайда болот.

Чоң миома - тукумсуздуктун себеби, алар түтүктөрдүн, моюндун люмендерин жаап, сперманын кыймылына тоскоол болушат. Түйүндөр 8 жуманын өлчөмүнө туура келген диаметри 3 смден ашпаганда, кош бойлуулук башталышы мүмкүн. Өсүү болбосо, мындай неоплазма кош бойлуулуктун жүрүшүнө, түйүлдүктүн өнүгүшүнө тоскоол болбойт. Түйүлдүктүн жетиштүү жетилүүсү менен, төрөт коркунучун болтурбоо үчүн, дарыгерлер бир эле учурда жатынды алып салуу менен кесарево операциясын жасашат.

Жатын миомасын кантип дарылоо керек?

Дарылоо консервативдүү, оперативдүү. Методду тандоо неоплазманын чоңдугуна, анын өсүү темпине, коштоочу оорулардын болушуна жана аялдын жашына жараша аныкталат. Жатын миомасын дарылоо тактикасы боюнча чечим анын өлчөмүнө жараша болот.

Неоплазманын өнүгүшүнүн алгачкы стадиясында дары, альтернативдүү дарылоо колдонулат. Эгерде алар шишиктин өсүшүн токтотууга жардам берсе, дарылоо ошол эле багытта уланат. Неоплазманын өсүшү токтобогондо хирургиялык кийлигишүүгө кайрылышат.

Миоманы хирургиясыз дарылоо

Консервативдүү терапия гормондору бар препараттарды дайындоону камтыйт. Анын максаты - операцияны кийинкиге калтыруу, менопаузаны күтүү, анда менопауза менен жатын миомасы, симптомдору жана белгилери боюнча регресске баштайт.

Миомалар хирургиясыз диета, иммуномодуляторлорду алуу, чөптөрдүн дары -дармектери, этек кир циклин оңдоо, алгылыктуу физиотерапия, кан кетүүнү жоюу жана гормондор боюнча дары -дармектерди камтыган чаралардын комплекси менен дарыланышат.

Ар кандай гормоналдык препараттар жазылат:

• гестагендик - Норколут, Дюфастон, Премолут, ½ жылдык курстар;
• андрогендик - Даназол, Гестринон, 6-8 айлык курстарда;
• гонадотропин агонисттери - гормондорду чыгаруу, Бусерилин, Золадекс, 3 айдан 6 айга чейинки курстар;
• гормондор боюнча оозеки бойго бүтүрбөөчү каражаттар - Ярина, Жанин, Регулон;
• 5 жылга чейин жайгаштырылган гестагенди камтыган жатын ичиндеги Mirena аппараты.

Консервативдүү дарылоонун негизи - гормоналдык препараттарды ички кабыл алуу жана инъекция жолу менен колдонуу. Бул симптоматикалык ооруну басаңдатууну, анемияны дарылоону камтыйт. Мындай терапия шишиктин өсүшүн токтотот, консервативдүү ыкмалар менен андан арылуу мүмкүн эмес.

Ошондуктан, операциясыз, миома менопауза башталганда, жатындын миомасы бардык симптомдору жана белгилери үчүн регресске келе баштаганда, төрөт курагындагы аялдар үчүн дарыланат.

Миоманын FUS абляциясы

Миоманы дарылоо ыкмаларынын бири неоплазманы УЗИ менен интенсивдүү ысытууга негизделген, ал түйүндөр жайгашкан жерге жогорку энергияны так өткөрүп берет. Интенсивдүү нурдануудан кийин патологиялык ткандардын бузулушу башталат, термикалык некроз башталат. Бул ыкма MRI аппараты менен айкалышкан, бул температуранын нурунун багытын локалдаштырууга, анын жылытылышын жана жабыркаган ткандардын буулануу ылдамдыгын жөнгө салууга мүмкүндүк берет.

Бул ыкма дени сак ткандарды бузбастан чектелген аймакты жок кылуу үчүн колдонулат. Процедура учурунда дене көңдөйүнө эч кандай аспап киргизилбейт, анестезиянын кереги жок.

Гинекологдор FUS абляциясын төмөнкү себептерден улам пландап жатышат:

1. Органдарды сактоо.
2. Миома түйүндөрүн transcervical myomectomy үчүн даярдаңыз.
3. Методдун эффективдүүлүгү чоң түйүндөрдө.

FUS абляциясы органдарды сактап калат жана аялга ийгиликтүү кош бойлуулукка мүмкүнчүлүк берет.

Жатын артериясынын эмболиясы (БАЭ)

Операция миомадан жабыркаган жерлерге кан берүүнү токтотуу үчүн жатындын артерияларына пластмассадан же желатинден жасалган мончокторду сайууну камтыйт. Түйүндөрдүн ткандары начар тамактанганда, алардын асептикалык лизиси пайда болот, булчуңдарды бириктирүүчү ткандар алмаштырат. БАЭ жергиликтүү анестезия астында жасалат.

Бул жол -жобо баарына көрсөтүлбөйт, ал 40 жаштан ашкан оорулууларды дарылоодо колдонулат, алар субмукоздук түйүндөр менен диагноз коюлган, оору тез -тез кан кетүү менен коштолот. Репродуктивдүү курактагы аялдарда БАЭ жок. Мунун себеби аялдардын балалуу болуу мүмкүнчүлүгүн калтыруу каалоосу.

Элдик каражаттар

Миоманын биринчи стадияларын дары менен дарылоо менен бирге элдик каражаттар колдонулат. Гинекологдор миоманы айыктыруунун эффективдүү элдик каражаттары жок экенине ишенишет. Ошого карабастан, аялдар элдик каражаттар менен дарылоо аркылуу жатын миомасынын симптомдорунан жана белгилеринен арылууга үмүттөнүшөт. Аял ар кандай тандалган альтернативалуу ыкманы дарыгери менен талкуулашы керек.

Дарыгерлер сунуштаган рецепттер:

1. Фундук жалбырактарынын инфузиясы. Даярдоо ыкмасы: 1 стакан кургак жалбырак литрлик термоско куюлат, түнү бою кайнак суу менен куюлат. Эртең менен инфузияны чыпкалаңыз. Колдонуу ыкмасы: стакандын үчтөн бир бөлүгүн күнүнө 4 жолу ичүү. Ошол эле инфузия 2 жолу чайкалат - эртең менен жана кечинде, эгерде миома жатын моюнчасына жайгашып калса. Хазель 3 жуманын ичинде жыйынтык берет - оору жана ыңгайсыздык кетет. Дарылоо алты ай бою жүргүзүлүүгө тийиш.
2. Карагай жаңгактары. Колдонуу ыкмасы: эртең менен 30 г тазаланган жаңгакты жегиле; эстен чыгарбоо керек, жаңгактар салмагын көбөйтөт, бирок түйүндөрдүн өлчөмү бир кыйла азаят.
3. Күнкарама майы. Колдонуу ыкмасы: эртең менен алар 1 ст. л. майлар, жутпай, 20 мүнөт оозуңузда кармаңыз. Бара -бара май ак жана суюк болуп калат, андан кийин түкүрүлөт, ооз чайылат. Бир жолу чайкаңыз, эртең менен, бир жума. Бир жумалык тыныгуудан кийин кайталап койсоңуз болот.
4. Бурабайдын жатын чөпүнүн кайнатмасы. Бышыруу ыкмасы: 1 аш кашыктан алыңыз. л. кургак чөптөр, 1 стакан кайнак суу куюп, суу мончосунда 5 мүнөт кармаңыз. 3 саат жылуулукта талап кылыңыз, чыпкаңыз. Колдонуу ыкмасы: ичүү, этек кирдин 4 -күнүнөн баштап, 1 аш кашык. л. бир айдын ичинде Ошол эле сорпону 10 күнгө жуушат.
5. Кызыл щетка өсүмдүгүнүн кайнатмасы. Колдонуу ыкмасы: 1 аш кашыктан алыңыз. л. кургак чөптөр, 1 стакан кайнак суу куюп, 15 мүнөт суу мончосуна көтөрүңүз. 1 саат жылуулукта талап кылыңыз, чыпкаңыз. Толук стаканга бал кошууну унутпаңыз. Колдонуу ыкмасы: күнүнө 3 маал ичиңиз. Дарылоо курсу 1, 5 ай.

Өзүн өзү дарылоо каршы. Элдик каражаттар врач менен макулдашуу боюнча гана ар кандай симптомдор жана белгилер менен жатын миомасын дарылашат.

Миома үчүн жатынды алуу операциясы качан көрсөтүлөт?

Көбүнчө, жатын миомасы профилактикалык текшерүүдөн өтөт, гинеколог өнүгүүнүн өнүккөн этабын белгилейт. Бирок, аялдар симптомдорду өзүлөрүндө көрүшпөйт, болгону миома пайда болгондон курсагынын чоңоюшун сурашат. Жатын миомасын симптомдор жана белгилер боюнча дарылоо менопауза учурунда гана эффективдүү болот. Жаш аялдар үчүн дарыгер дароо операция тууралуу суроону көтөрөт.

Хирургия үчүн көрсөткүчтөр болуп төмөнкүлөр саналат:

• 12 жумадан ашык жатындын чоңойушу;
• submucous fibroids диагностикасы;
• аденомиоз менен миоманын айкалышы, энелик бездеги неоплазмалар;
• тез -тез кан кетүү, аз кандуулуктун өнүгүшү;
• буттун бурулушу;
• неоплазманын некротизациясы;
• субмукоздук типтеги миоматоздуу шишиктин төрөлүшү;
• неоплазма коркунучтуу болуп баратат деген шектенүү.

Миоманын өлчөмүнө, жайгашкан жерине, тибине ылайык, дарыгерлер операциянын түрүн тандайт, бир миоманы алып салууну же жатын менен бирге чечүүнү чечет. Жатын миомасына операция жасоо маселесин чечүү үчүн дарыгерлер анын өлчөмүн карап, оорулуунун оорунун симптомдорун жана белгилерин үйрөнүшөт.

Диагностика

Диагностиканын максаттарынын бири - миоманы энелик бездеги шишиктерден, жатын рагынан айырмалоо. Жатын миомасынын диагнозун гинеколог аялдын креслодо биринчи текшерүүсүнөн баштап, 90-100%ишенимдүүлүк менен аныктайт.

Кошумча экспертиза:

1. Жамбаш органдарынын УЗИ. Дарыгерге көлөмү, түйүндөрүнүн жайгашуусу, жатындын деформациясы, эндометриянын калыңдыгынын өсүшү, гиперплазия менен миоманын айкалышы жөнүндө түшүнүк бере турган маалыматтык ыкма.
2. Гистероскопия. Бул аппарат менен текшерүү - жатын моюнчасынын каналын, жатын көңдөйүн көргөн гистероскоп. Бул субмукозалдык жана интерстициалдуу миоманын өсүшүнө шектүү болгондо колдонулат. Биопсияга уруксат берет.
3. Лапароскопия. Бул оор учурларда колдонулат, түйүндөрдөгү экинчи өзгөрүүлөрдү тааныйт - ички кан агуу, некротикалык аймактардын пайда болушу.
4. Жатын көңдөйүнүн кюретажы. Бул кандайдыр бир миома үчүн жүргүзүлөт, эндометрия патологиясы жөнүндө маалымат берет, жатын рагынын ыктымалдыгын жокко чыгарат.

Ошол эле симптомдор менен диагноз миоманын эң так түрүн, анын абалын жана өнүгүшүн ачат.

Алдын алуу иш -чаралары

Жатын миомасынын алдын алуу туура тамактанууну, жумушту жана эс алууну, стресстен сактанууну камтыйт. Маанилүү алдын алуу ыкмасы - 25 жашка чейинки кош бойлуулук жана төрөт. Гинекологдон өз убагында текшерүүдөн өтүү зарыл.

Жатын миомасынын симптомдорун жана белгилерин өз убагында аныктоо менен, сиз алгачкы этапта андан арыла аласыз.