Эмне үчүн Эликвис коронавируска каршы жазылган?

2024 Автор: James Gerald | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 14:12

Eliquis - инсульттун жана коркунучтуу тромбдордун алдын алуу үчүн жазылган күчтүү антикоагулянт. Өндүрүүчү Bristol-Myers Squibb, окшош дары-дармектер үчүн мүнөздүү болгон кан кетүү коркунучу бир кыйла төмөн экенине ишендирет. Коронавирус үчүн Эликвис деген эмне жана ал качан жазылышы мүмкүн?

Description

Eliquis (apixaban) - бул атриалдык фибрилляция деп аталган жүрөктүн согушу бузулган адамдардын инсульт жана тромб коркунучун азайтуу үчүн колдонулган рецепт антикоагулянты.

Дарыгерлер ошондой эле терең тамыр тромбозун алдын алуу үчүн тизе же жамбаш алмаштыруу операциясынан кийин адамдарга дарыны жазып беришет. Эгерде бул кан уюп калбаса, жүрөктөн өпкөгө чейин артерияларга барып жайгашып калышы мүмкүн. Өмүргө коркунуч туудурган абал өпкө эмболиясы же PE деп аталат.

Дары кандын уюшу процессиндеги негизги фермент болгон Xa (Stuart-Prower Factor) факторун бөгөө менен иштейт.

Препарат антикоагулянттардын жаңы классынын өкүлү. Бул топко ошондой эле Pradaxa (dabigatran etexilate) жана Xarelto (rivaroxaban) препараттары кирет. Эксперттер бул дарылар потенциалдуу коркунучтуу канды пайда кылышы мүмкүн экенин эскертишет.

Дарынын көрсөтмөсүнө ылайык, Эликвисти алуу таасири акыркы дозадан кийин 24 саатка созулат.

Доза

Коронавирус үчүн эликс жазылышы мүмкүн. Ал 2,5 мг жана 5 мг таблеткалар түрүндө келет. Атриалдык фибрилляциясы бар бейтаптар үчүн стандарт доза 5 мг дан 2 жолу.

Төмөнкү эки мүнөздөмөсү бар бейтаптар үчүн күнүнө 2 жолу 2,5 мг өлчөмүндө кичирээк доза сунушталат:

• пациенттин жашы 80 же андан жогору болсо;
• анын салмагы болжол менен 60 кг же андан аз болсо;
• кандагы креатинин деңгээли -1,5 мг / дл же андан жогору.

DVT же PE менен ооруган бейтаптар үчүн сунушталган доза 7 күн бою күнүнө 2 жолу 10 мг түзөт. Андан кийин дозаны күнүнө 2 жолу 5 мг чейин азайтуу сунушталат.

Апиксабанды ПЭни дарылоо үчүн кеминде 6 ай ичкен бейтаптар кайталанган кан уюп калуу коркунучун азайтуу үчүн 2,5 мг дарыны күнүнө 2 жолу ичүүнү уланта алышат. Эгерде кандайдыр бир себептерден улам дозаңызды белгиленген убакта албасаңыз, аны мүмкүн болушунча эртерээк ичүүгө аракет кылыңыз. Бирок, эгерде аны сагынсаңыз, дозаңызды эки эсе көбөйтпөңүз.

Коронавирустун жана башка оорулардын дозасын дарыгер гана аныкташы керек. Ошол эле учурда ал мындай дарыны колдонуу канчалык негиздүү экенин аныкташы керек. Эгерде Эликвис дагы эле жазылган болсо, анда пациент медициналык көзөмөлсүз дарыны колдонууну токтотпошу керек.

Жалпы жана олуттуу терс таасирлери

Клиникалык сыноолордо препаратты кабыл алган пациенттердин 1% дан ашыгы кан кеткенин айтышкан. Бул учурда, сиз дароо дарыгерге кайрылып, Eliquisти колдонууну токтотушуңуз керек.

Кичинекей көгөрүүлөр да кичинекей терс таасирлери болушу мүмкүн.

Кош бойлуулук учурунда

Кош бойлуу аялдарга Апиксабанды ичүү сунушталбайт. Препарат күтүлбөгөн жерден кан кетүү коркунучун жогорулатышы мүмкүн.

Ошондой эле, көрсөтмөлөргө ылайык, лактация мезгилинде ГВны убактылуу токтотуу керек, же дарыны колдонууну токтотуу керек.

Кызыктуу! Коронавирустун жогорку кан басымы

Эскертүүлөр

Көзөмөлдөөчү органдар, анын ичинде Америкада иштегендер, Бристол-Майерстен дарынын таңгагына 2 эскертүү кошууну талап кылышты.

Биринчиси, дененин бул аймагына кээ бир дары -дармектерди киргизүү процедурасынан өтүп жаткан пациенттерде омурткада тромб пайда болуу коркунучун жогорулатуу керек болчу. Эскертүүдө тромбдордун узак мөөнөттүү же туруктуу шал оорусуна алып келиши мүмкүн экени айтылат.

Экинчи эскертүү пациенттерге Эликвисти токтотуу кандын уюшуна, инсультка же өпкө эмболиясына алып келиши мүмкүн экенин билдирет. Дарыгер антикоагулянттуу дарылоонун башка курсун кароону сунуштайт, эгерде алар патологиялык кан кетүүдөн башка кандайдыр бир себептер менен Apixaban дарылануунун аягына чейин жокко чыгарылса.

Дары -дармектердин өз ара аракеттениши

Кээ бир дары -дармектер Eliquis менен өз ара аракеттенишип, анын эффективдүүлүгүн төмөндөтүшү мүмкүн, башкалары болсо пациентке кан кетүү коркунучун жогорулатышы мүмкүн.

Apixaban менен кабыл алынганда канды көбөйтүүчү препараттар:

• Аспирин же аны камтыган башка дарылар;
• стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды узак мөөнөттүү колдонуу;
• гепарин бар ар кандай дары;
• тандалма серотонинди кайра алуу ингибиторлору, мисалы Прозак, Паксил же Золофт;
• Cymbalta же Effexor сыяктуу серотонин жана норадреналинди кайра алуу ингибиторлору;
• Coumadin же Xarelto сыяктуу башка антикоагулянттарды кошкондо, тромбдордун алдын алуу же дарылоо үчүн колдонулган дары -дармектер.

Аналогдор

Сиздин шаарда суроо -талаптын жогорулашынан улам, Эликвис тартыш болушу мүмкүн. Бирок оозеки түз фактор Xa ингибиторлору башка дарыларды камтыйт.

Негизги аналоги - Rivaroxaban. Бул фармацевтикалык рынокто салыштырмалуу жаңы дары, бирок, тилекке каршы, анын баасы жогору - 1915тен 13220 рублга чейин.

Ривароксабан пациенттерде веналык тромбоэмболияны жана анын өмүрүнө коркунуч келтирүүчү кыйынчылыктарды алдын алуу үчүн колдонулат. Препарат Xarelto деген аталышта дарыканаларда сатылат.

Кызыктуу! Пфизердин коронавируска каршы вакцинасы

Төмөн молекулярдык гепариндер

Төмөн молекулярдык гепариндер уюуга каршы дары болуп саналат жана Xa факторун нейтралдаштырып иштейт. Алардын арасында Эноксапарин, Надропарин жана Далтепарин бар.

К витамининин антагонисттери

К витамининин антагонисттеринин тобуна кирген препараттардын арасында Acenocoumarol жана Warfarin бар. Белгилей кетсек, Варфарин дүйнө жүзү боюнча пациенттер тарабынан эң көп колдонулган антикоагулянттардын бири.

Кыйыр түрдө тромбин активдүүлүгүн токтотуучу дары -дармектер

Тромбин активдүүлүгүн ингибирлөөчү антикоагулянттарга фракцияланбаган гепарин, аз молекулалуу гепариндер жана фондапаринукс кирет.

Тромбин активдүүлүгүн түздөн -түз ингибиторлору

Тромбиндин түз ингибиторлорун киргизүү жолу препараттын активдүү ингредиентине жараша айырмаланат. Лепирудин менен Бивалирудин парентералдык жол менен гана колдонулат, ал эми Pradaxa соода аты менен сатылган Дабигатран оозеки колдонулат.

Жыйынтыктар

1. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, акыркы антикоагулянт дарылар варфарин сыяктуу эле иштейт. Ошондуктан, Эликвис жана анын аналогдору, эгерде аларда тиешелүү тобокелдик факторлору бар болсо, коронавирус жуктурган адамдарга жазылат.
2. Pradaxa жана Xarelto - эң оптималдуу чечим, эгер кандайдыр бир себептерден улам Eliquisке альтернатива издөөгө аргасыз болсоң.
3. Апиксабан, анын негизинде Eliquis түзүлгөн, белгиленген дозада башкарылат, протромбин индексинин мониторингин талап кылбайт, дары -дармектер менен аз аракеттенет жана диеталык чектөөлөрдү талап кылбайт. Варфаринге салыштырмалуу кан кетүү коркунучу төмөн.